Le Myélome Multiple
Symptômes, cause, diagnostic, signes d’alerte, traitements et complications possibles : tout pour comprendre le myélome multiple
Les complications (1-5)
Certaines complications liées au myélome ou à vos traitements peuvent être limitées voire évitées grâce à des traitements préventifs ou des conseils pratiques. Des traitements dits annexes existent également pour vous soulager lorsque ces complications sont déjà installées. En cas d’apparition de l’une de ces complications, n’hésitez pas à contacter votre médecin pour qu’elles soient prises en charge.
La douleur
Il n’existe pas « une douleur » mais « des douleurs » qui peuvent avoir des origines diverses et des prises en charge différentes.
- Douleurs osseuses (liées au myélome multiple) : des médicaments antalgiques, des bisphosphonates, des séances de radiothérapie ou une cimentoplastie pourront vous être prescrits.
- Douleurs neuropathiques (liées aux traitements du myélome multiple ou à la maladie) : des médicaments antidépresseurs, antiépileptiques ou des soins locaux pourront vous être prescrits.
- Douleurs liées aux soins ou aux gestes médicaux ou à la maladie : un médicament antalgique pourra vous être administré avant le geste douloureux.
Au-delà des traitements médicamenteux, il existe d’autres alternatives comme l’acupuncture, les techniques de relaxation, l’hypnothérapie ou l’ostéopathie.
- Elles doivent toujours être réalisées par des professionnels reconnus après discussion avec votre oncologue ou médecin référent.
- Elles permettront souvent de diminuer les doses de vos traitements médicamenteux mais en aucun cas de les remplacer. N’interrompez donc pas vos traitements en cours.
N’hésitez pas à parler de vos douleurs à votre médecin. Il pourra vous rediriger vers des équipes spécialisées dans la prise en charge de la douleur.
Effets indésirables des traitements anticancéreux
Perte d’appétit
- Manger les aliments que vous aimez
- Préférer manger 6 à 8 fois par jour de petites quantités d’aliments (riches en calories et en protéines)
- Manger accompagné dans la mesure du possible
- Préparer des plats appétissants visuellement
- Arrêter de fumer
Des compléments alimentaires peuvent être prescrits si besoin
Diarrhées
- Privilégier une alimentation pauvre en fibres en limitant temporairement les légumes et fruits crus, les légumes verts cuits, les légumes secs et les légumes flatulents
- Aliments à privilégier : riz, pâtes, pommes de terre vapeur, carottes, bananes bien mûres, gelée de coings, fromages pasteurisés, biscottes, flocons d’avoine cuits
- Boire fréquemment de petites quantités de liquide pour éviter la déshydratation
Des médicaments antidiarrhéiques peuvent être prescrits si besoin
Constipation
- Boire au moins 2 L d’eau par jour
- Privilégier une alimentation riche en fibres
- Aliments à privilégier : légumes verts et fruits crus très bien lavés ou cuits, fruits secs, compote de pruneaux, céréales, pain complet
- Boire au réveil un verre d’eau ou de jus de fruits froid
- Faire de l’exercice de façon adaptée et régulière
Un médicament laxatif peut être prescrit si besoin
Nausées et vomissements
- Privilégier les aliments froids ou tièdes
- Faire des petits repas et fréquents
- Préférer les aliments lisses et épais aux aliments en morceaux (plus les aliments seront homogènes, plus ils passeront rapidement dans les intestins)
- Essayer de manger de façon éloignée des séances de traitement
- Boire avant ou après les repas
- Supprimer le café au lait et les préparations riches en lait
- Arrêter de fumer
Des médicaments antiémétiques peuvent être prescrits si besoin
Altérations du goût
- Écarter les aliments que vous ne tolérez plus, les réintroduire plus tard petit à petit
- Faire un rinçage de la bouche avec de l’eau gazeuse additionnée de jus de citron ou sucer des bonbons mentholés si vous avez un goût désagréable dans la bouche
Fatigue
- Trouver l’origine de votre fatigue avec votre équipe soignante car celle-ci peut être liée notamment à de l’anémie
- Pratiquer une activité physique adaptée, régulière et modérée (marche, yoga, tai-chi, natation, aquagym….)
- Pratiquer la relaxation musculaire progressive ou la respiration de relaxation
- Adopter un régime alimentaire équilibré vous fournissant l’énergie nécessaire
- Essayer d’oublier la fatigue en vous distrayant (écouter de la musique, voir des amis…)
- Ne pas hésiter à demander de l’aide pour les tâches quotidiennes
Atteintes osseuses
- Un traitement par des bisphosphonates peut être prescrit pour consolider les os
- Une ou plusieurs séance(s) de radiothérapie peuvent être réalisées afin de détruire les plasmocytes malades localisés dans la ou les zone(s) à traiter
- Une cimentoplastie (injection de ciment dans une ou plusieurs vertèbres ou os fragilisés) peut être nécessaire pour consolider une fracture
Hypercalcémie
Une réhydratation par voie intraveineuse peut être nécessaire +/- traitement médicamenteux
Insuffisance rénale
Une dialyse peut être nécessaire
Anémie
- De l’érythropoïétine peut être prescrit si besoin
- En cas d’anémie sévère, une transfusion sanguine peut être nécessaire
Thromboses (phlébite et embolie pulmonaire)
- Arrêter de fumer
- Changer de position fréquemment
- Faire des exercices pour les jambes et les chevilles
Des bas de contention peuvent être prescrits
Infections
- Se faire vacciner pour limiter les risques d’infection par des virus ou bactéries (ex. grippe, pneumocoque)
Des antibiotiques peuvent être prescrits
Références
[ 1 ] Les Myélomes Multiples. ARC. 2019.
[ 2 ] Comprendre le myélome multiple. INCA. 2015.
[ 3 ] Alimentation et cancer. La ligue contre le cancer. 2017.
[ 4 ] La fatigue liée au cancer. Leukemia & Lymphoma Society. 2016.
[ 5 ] Comment prévenir et soulager la douleur pendant un cancer ? Ligue Contre le Cancer.